Prostaatklachten? 

Doe de zelftest

 

Prostaatklachten? Doe de zelftest

Laserbehandeling HoLEP bij vergrote prostaat

Sinds enige tijd biedt Andros de HoLEP laserbehandeling aan in Nederland. HoLEP staat voor Holmium Laser Enucleatie van de Prostaat. In het buitenland wordt deze HoLEP laser al langer gebruikt omdat dit grote voordelen biedt aan de cliënt.

Direct verder lezen over voordelen van HoLEP laser >

HoLEP is een effectieve lasertechniek om plasklachten definitief op te lossen.

Dr. Erik Arendsen
Andros Mannenkliniek

Juiste behandeling op het juiste moment

Bij plasklachten bekijken onze artsen eerst samen met u wat medicijnen en aanpassingen in de levensstijl voor u kunnen doen. Want ook bij een prostaatvergroting staat Andros voor ‘de juiste behandeling op het juiste moment’.

Laserbehandeling Prostaat Andros Mannenkliniek

Medicijnen bij vergrote prostaat

Vaak lukt het om de plasklachten onder controle te krijgen met medicijnen. Met alfa-blokkers kan er meer ruimte voor de plasbuis gecreëerd worden. Voor het verkleinen van de vergrote prostaat worden 5-alfa-reductase inhibitoren toegepast. Ook een combinatie van beide medicijnen is mogelijk.

Op den duur kunnen deze medicijnen onvoldoende effectief worden en groeit de prostaat door. Dan zal de uroloog mogelijke ingrepen of operaties met u bespreken. De “traditionele” operatie is TURP waarbij prostaatweefsel van binnenuit wordt weggeschraapt via de plasbuis.

Bij een TURP operatie wordt de prostaatvergroting echter meestal niet volledig weggehaald en er kunnen complicaties optreden zoals bloedingen en infecties. Deze complicaties komen veel minder voor bij een laser enucleatie. Daarom kiest Andros voor de HoLEP laser.

Wat is een HoLEP laserbehandeling?

Bij een HoLEP laserbehandeling wordt de hele ‘binnenkant’ van de prostaat ‘leeggemaakt’. Dit noemen we “uitpellen”. De uroloog kan met de laser langs het kapsel de vergrote goedaardige prostaatkwabben volledig uitpellen. Daarna wordt deze uitgepelde prostaatkwab verwijderd. Het prostaatkapsel blijft intact. De prostaatklier wordt bij deze ingreep dus niet volledig verwijderd.

Deze HoLEP laserbehandeling gebeurt, in tegenstelling tot de traditionele operaties zoals TURP of open operatieve prostaatenucleatie, praktisch bloedloos en ook zonder nabloedingen en dus ook met minder infecties. Daarnaast is het voordeel dat het weefsel ook in de toekomst niet meer kan aangroeien waardoor opnieuw plasklachten ontstaan.

Ook kan het verwijderde weefsel microscopisch worden onderzocht op prostaatkanker, in tegenstelling tot de Green Light laserbehandeling.

 

HoLEP Laser Prostaat Uitleg Andros Mannenkliniek

Afbeelding HoLEP laserbehandeling

 

Green Light Laser Prostaat Uitleg Andros Mannenkliniek

Afbeelding Green Light Laserbehandeling

 

Tijdens de HoLEP Laserbehandeling gaat u onder narcose. De operatie vindt plaats in het Annatommie mc Amstelveen. U blijft daar één nacht slapen. Omdat de operatie via de plasbuis gebeurt, heeft u na de operatie geen uitwendige wond. Wel is er een blaaskatheter geplaatst die meestal kan worden verwijderd voordat u naar huis gaat.

Veilig en beter

Holmium Laser Enucleatie van de prostaat (HoLEP) wordt in het buitenland al jaren succesvol toegepast. Het vooraanstaande McGill University Health Centre publiceerde in 2011 op het Amerikaanse urologencongres een belangrijke studie over de lange termijn resultaten van de HoLEP behandeling. De studie, onder bijna 1000 patiënten die 10 jaar eerder deze ingreep ondergingen, toonde aan dat complicaties of vervolg behandelingen minimaal waren.

De voordelen van de HoLEP laserbehandeling

  • minder bloedverlies
  • kortere katheter- en opnameduur
  • goedaardige vergroting wordt volledig verwijderd en groeit niet meer aan
  • het verwijderde weefsel kan pathologisch worden onderzocht op prostaatkanker
  • plassen kan snel weer normaal en vlot

De nadelen van de HoLEP laserbehandeling

  • beperkt aantal ziekenhuizen in Nederland biedt deze HoLEP laserbehandeling aan
  • deze behandeling vereist een specialistische training van de uroloog

Tijdens de laserbehandeling

Als u onder narcose bent, start de arts met de HoLEP laserbehandeling. Hij brengt via de plasbuis een resectoscoop in. Via dit instrument kan de uroloog met een camera in uw plasbuis kijken, en brengt de arts de laser fiber in waarmee de prostaatkwabben in zijn geheel kan worden uitgepeld. De uitgepelde prostaatkwab valt in de blaas. Nadien worden de kwabben in kleine stukken gesneden en uit de blaas gezogen met een speciaal instrument.

Na de laserbehandeling prostaat

Na deze operatie heeft u geen zichtbare wond, maar wel een inwendige wond op de plek van de prostaat. U kunt de dag na de operatie weer naar huis. U mag naar huis als u zelf goed kunt plassen en er geen urine achterblijft in de blaas. Bij uitzondering gaat u met een tijdelijke katheter naar huis. Voordat u naar huis gaat vertellen de verpleegkundige en de arts u wat u de komende tijd kunt verwachten en wat u wel en niet mag doen.

De eerste tijd na de operatie moet u soms wat vaker plassen, het is wat gevoelig en branderig en u heeft niet direct de volledige controle hierover. Meestal zijn de ergste problemen binnen enkele weken verdwenen.

Wat u verder nog wil weten

  • Uit onderzoek blijken goede lange termijn resultaten voor HoLEP.
  • Het risico op incontinentie en impotentie bij TURP, Green Light Laser en Holep Laser is klein en niet te vergelijken met de risico’s na een ingreep voor prostaatkanker.
  • Medicijnen zoals tamsulosine, alfusozine, finasteride of dutasteride mogen na de operatie (uiteraard) worden gestaakt.
  • De Holep Laserbehandeling bij Andros valt binnen het basispakket en wordt volledig door de zorgverzekeraar vergoed.

 

Waarom kiezen voor HoLEP laserbehandeling?

  • Minder risico op een bloeding tijdens en na de ingreep
  • Prostaatweefsel groeit niet meer aan, dus veel minder kans dat plasklachten terugkeren
  • Weggesneden prostaatweefsel kan worden onderzocht op prostaatkanker

 

Prostaatoperaties in ziekenhuis

De HoLEP methode is een alternatief voor de traditionele TURP (elektrisch wegsnijden van prostaatweefsel rondom de plasbuis) en greenlight-laser vaporisatie (verdampen van prostaatweefsel rondom de plasbuis).

TURP operatie

De TURP operatie (transurethrale resectie van de prostaat) wordt veruit het meest toegepast bij een vergrote prostaat. Via de plasbuis wordt door verhitting met elektriciteit prostaatweefsel weggebrand rondom de plasbuis.

Green Light laserbehandeling

Een Green Light laserbehandeling is vergelijkbaar met de TURP operatie, maar het branden gebeurt met groen laserlicht. Dit veroorzaakt lokaal zeer hoge temperaturen waardoor een deel van het weefsel verdampt en een ander deel afsterft. Voordelen ten opzichte van TURP zijn: minder bloedverlies, korter een katheter en kortere opname. Nadeel is echter dat na deze ingreep dikwijls langduriger klachten van plasirritatie bestaan met branderig gevoel, verhoogde aandrang en pijn bij plassen. Dit wordt veroorzaakt door laserirritatie van de plasbuis. Ook kan het prostaatweefsel, net als bij een TURP operatie, weer opnieuw aangroeien waardoor plasklachten terugkomen. Bij 9% van de mannen moet na de behandeling opnieuw gelaserd worden.

Droog klaarkomen na TURP of laserbehandeling

Na elke prostaatoperatie (dus bij TURP én bij laserbehandeling) ontstaat droog klaarkomen (retrograde ejaculatie). Bij een orgasme gaat het sperma niet meer naar buiten maar naar de blaas, dat is namelijk de weg van de minste weerstand is. Bij de eerst volgende keer dat u plast, komt dit sperma met de urine mee naar buiten. Dat kan helemaal geen kwaad, maar dat moet u wel weten vóór u tot deze operatie besluit.

Stel vraag aan artsMaak een afspraak

Het ZKN-keurmerk garandeert kwaliteit, professionaliteit, veiligheid en hygiëne met onafhankelijke toetsingen.

Artsenblog

Holep laserbehandeling geeft de beste resultaten

Recent verscheen in Urology (een Amerikaans wetenschappelijk urologisch tijdschrift) een publicatie waarin een vergelijkend onderzoek wordt beschreven tussen HoLEP laser (Holmium Laser Enucleatie), Green Light Laser (Vaporisatie) en TURP (Transurethrale... Lees verder

TURP operatie of prostaat laseren? Operaties voor een vergrote prostaat

TURP operatie of prostaat laseren? Welke operaties zijn er voor een vergrote prostaat? Ik begreep dat een TURP operatie bijna niet meer wordt uitgevoerd omdat de ingreep beter kan worden uitgevoerd met een laser. Welke verschillende laserbehandelingen zijn er? En wat... Lees verder

Kan ik een vergrote prostaat voorkomen?

Kan ik een vergrote prostaat voorkomen? vraagt een van onze lezers zich af. Prof.dr. Frans Debruyne geeft antwoord op deze 'vraag van de maand'. Op oudere leeftijd – doorgaans vanaf de leeftijd van 50 jaar – wordt de prostaat groter. Vergroting van de prostaat kan... Lees verder

Anti-inflammatoire drug gelinkt aan goedaardige prostaatvergroting

Recent is in het toch wel prestigieuze medisch tijdschrift The Prostate, een artikel verschenen over een groot bevolkingsonderzoek waarbij de relatie is onderzocht tussen het gebruik van NSAIDs (anti-inflammatoire medicatie) en het ontstaan van goedaardige... Lees verder

Kan een vergrote prostaat erectieproblemen veroorzaken?

"Kan een vergrote prostaat erectieproblemen veroorzaken?"  vraagt een van onze lezers zich af.  Onze medisch directeur professor Frans Debruyne geeft antwoord op deze 'vraag van de maand'. Een goedaardige prostaat vergroting, ook bekend als benigne (goedaardige)... Lees verder

Is bij vergrote prostaat embolisatie toch niet zo effectief?

De laatste jaren is vooral door interventie radiologen een nieuwe techniek toegepast om de door goedaardige prostaatvergroting veroorzaakte plasklachten te beïnvloeden. Hierbij gaat het met name om embolisatie van de bloedvaten in de prostaat. Door het afsluiten van... Lees verder

Goedaardige prostaatvergroting en het risico op prostaatkanker

Recent is er door Chinese onderzoekers een analyse gepubliceerd van alle in de literatuur voorhanden zijnde informatie over de relatie tussen goedaardige prostaatvergroting en prostaatkanker. Hierbij analyseerden zij 24 bevolkingsstudies waar meer dan 1,6 miljoen... Lees verder

Prostaatvergroting symptomen en behandeling

Veel mannen van 50 jaar of ouder hebben in min of meerdere mate te maken met een prostaatvergroting. Gevolgen daarvan kunnen zijn: een toenemende druk op de blaas, vaker aandrang om te plassen, de straal wordt minder krachtig en druppelt steeds langer na en ook kan de... Lees verder

Uroloog beter voor behandeling prostaatvergroting (BPH)

Urologen behandelen goedaardige prostaatvergroting (BPH) beter. Dit is een uitspraak die als conclusie is gesteld na een grote in Korea uitgevoerde studie. Urologen diagnosticeren goedaardige prostaatvergroting beter, kunnen de klachten beter plaatsen en stellen ook... Lees verder

‘Prostaathyperplasie geneesmiddelen kunnen mij niet helpen’

Door benigne prostaathyperplasie heeft John problemen met plassen. Hij probeerde verschillende geneesmiddelen, maar de klachten gaan niet weg. Ook heeft hij last van bijwerkingen. “Ik overweeg een behandeling met microgolven. Dan kan ik die geneesmiddelen definitief... Lees verder

Blijf op de hoogte en schrijf u in voor de nieuwsbrief