Blaasklachten

Overactieve blaas, oorzaken, klachten en behandelingen

Een overactieve blaas is een aandoening waarbij de blaas uit balans is en hypergevoelig wordt. Hierdoor moet u vaak plassen, heeft u heel vaak het gevoel dat u moet plassen of kunt u de plas niet ophouden als u moet plassen.

Bij een overactieve blaas bent u als het ware aan het vechten tegen uw eigen blaas.

Dr. Dick Janssen
Andros Mannenkliniek

 

Een lastige aandoening

De overactieve blaas geeft regelmatig het sein dat de blaas vol is terwijl de blaas nog helemaal niet vol is. Uw hersenen krijgen dus ook een seintje dat u naar de wc moet terwijl dat eigenlijk nog niet nodig is.

Overactieve-blaas-Blaasproblemen-Andros Mannenkliniek

Meer dan 1 miljoen Nederlanders heeft last van een overactieve blaas. De kans op het krijgen van een overactieve blaas wordt groter bij het ouder worden. Maar ook als u zichzelf verkeerde gewoontes aanleert: dat u bewust extra vaak gaat plassen waardoor de blaas niet meer gewend is om de plas op te houden.

Klachten bij overactieve blaas

Patiënten met een overactieve blaas hebben vaak een combinatie van de volgende klachten:

  • Vaak en heel sterk het gevoel hebben dat u moet plassen.
  • Heel vaak moeten plassen (meer dan acht keer per dag en meer dan één keer per nacht).
  • De plas niet meer kunnen ophouden zodra u de aandrang hebt.
  • Sommige mannen hebben ook last van problemen met de ontlasting (verstopping of verhoogde aandrang).
  • De klachten kunnen ook hinderlijk zijn bij het vrijen.

Grote impact op het dagelijks leven

Zeer frequent naar het toilet moeten, kan de dagelijkse activiteiten en zelfs uw sociale leven flink verstoren. s ’Nachts veel moeten plassen kan leiden tot slaapgebrek en vermoeidheid.

Als er ook nog sprake is van ongewild urineverlies (dit hoeft niet), kan dit leiden tot een dagelijks leven dat rondom het toilet gepland wordt, met daarbij sociaal isolement en gevoel van schaamte.

Oorzaak overactieve blaas

Vaak is er geen duidelijke oorzaak te vinden voor een overactieve blaas. Mogelijke oorzaken kunnen zijn:

  • Problemen met de prostaat (goedaardige prostaatvergroting)
  • Problemen met de bekkenbodemspieren.
  • Afwijkingen in de blaas, zoals blaasontstekingen, blaasstenen en blaastumoren.
  • Medicijnen. Het is een mogelijke bijwerking van plaspillen of antidepressiva.
  • Afwijkingen van het zenuwstelsel zoals beschadigingen of specifieke ziekten zoals Alzheimer, Parkinson en Multiple Sclerose.
  • Het eerder hebben ondergaan van bestraling, of van een ingreep in het bekkengebied.
  • Uw leefstijl kan de blaas sterk prikkelen, denk hierbij aan overmatig gebruik van alcohol, cafeïne houdende dranken, nicotine of drugs. Ook kan stress van invloed zijn.

Als u plasklachten én pijn in blaas of bekken hebt, dan kan het ook blaaspijnsyndroom zijn.

Dr. Erik Arendsen
Andros Mannenkliniek

Vaak is er bij een overactieve blaas sprake van het ongecontroleerd samenknijpen van de blaas, waardoor u als het ware tegen uw eigen blaas moet vechten om de plas binnenboord te houden.

Dit kan spontaan gebeuren, maar ook uitgelokt worden door kou, een volle blaas of inname van bepaalde producten zoals cafeïne.

Soms is er een achterliggende oorzaak voor deze klachten, zoals een vergrote prostaat, irritatie van de blaaswand, een sluimerende blaasontsteking of een neurologische ziekte. Soms is de oorzaak echter onbekend.

Heeft u naast plasklachten ook pijnklachten in de blaas of bekken? Lees dan verder over blaaspijnsyndroom >

Overactieve blaas bij Andros Mannenkliniek

Een overactieve blaas zal meestal eerst door de huisarts behandeld worden. Bijvoorbeeld met blaastraining of medicijnen. Mocht daarmee onvoldoende resultaat worden behaald, dan zal de huisarts u doorverwijzen naar een uroloog bij een ziekenhuis of een kliniek.

Andros Mannenkliniek is het grootste urologische kliniek in Nederland. Onze kliniek is gespecialiseerd in blaasproblemen met een multidisciplinaire aanpak. Dat wil zeggen dat er naast onze artsen en urologen ook gynaecologen, gespecialiseerde verpleegkundigen, een bekkenfysiotherapeut en diëtist beschikbaar zijn die intensief met elkaar samenwerken.

Eerst gedegen en uitgebreid onderzoek is zeer belangrijk omdat er meerdere behandelingen mogelijk zijn. Tijdens het eerste bezoek zal u door de arts en bekkenfysiotherapeut onderzocht worden. Samen met u zal een behandelplan opgesteld worden. Indien nodig kan hij daarbij onze continentieverpleegkundigen, onze seksuoloog of diëtist inschakelen om de diagnostiek en de behandeling zo compleet mogelijk te maken.

Behandeling overactieve blaas

Er zijn meerdere behandelmethodes of combinaties hiervan mogelijk zoals medicijnen, bekkenfysiotherapie, neurostimulatie (PTNS), blaasspoelingen en botoxtherapie. Deze behandelingen worden in sommige gevallen nog ondersteund door dieetaanpassingen onder begeleiding van een diëtist.

Bekkenfysiotherapie

Een goede controle van de bekkenbodem is essentieel om goed te kunnen plassen en de plas binnen te houden. De bekkenfysiotherapeut kan u, indien nodig, helpen bij het aanleren van goed plasgedrag en helpen met het trainen en ontspannen van de bekkenbodem. Dit doen we onder andere met biofeedback training zodat u ook zelf kan leren om uw bekkenbodemspieren op goed onder controle kan krijgen. Als onderdeel van de totale diagnostiek voor uw klachten voert de bekkenfysiotherapeut bij de eerste intake een diagnostisch onderzoek uit voor de uroloog. Deze eerste intake is onderdeel van de urologische zorg, over de kosten van eventuele vervolgbehandelingen kunt u hier verder lezen >

Medicijnen Overactieve Blaas

Er zijn verschillende medicijnen die erop zijn gericht op het rustiger maken van de blaas en daarmee ook de overgevoeligheid (urgency) van de blaas verminderen. Er zijn 2 groepen medicijnen die we gebruiken om de blaas rustiger te maken. De ene groep noemen we anticholinergica, en de andere Beta-3 agonisten.

Als het plassen ook een probleem is, dan passen we medicijnen toe die de plasbuis ontspannen zodat u beter kan plassen (Alfa-1-remmers). Of medicijnen die de prostaat doen krimpen (5-alfa-reductase remmers). Wij evalueren met u of en welke medicijnen bij u veilig kunnen worden toegepast.

PTNS

PTNS is een vorm van neuromodulatie. Bij een overactieve blaas zijn de signalen die via de zenuwbanen lopen verstoord (overgevoelig). Deze zenuwen verzamelen zich aan de binnenzijde van het heiligbeen (sacrum; gelegen aan de achterzijde van het bekken). Uit dit gebied ontspringt ook de zenuw die naar de grote teen loopt (de tibialis zenuw). PTNS staat voor Percutane (door de huid heen) Tibial (scheenbeen) Nerve (zenuw) Stimulation (stimulatie).

Tijdens een PTNS behandeling wordt de tibialis zenuw ter hoogte van de enkel met een naaldje aangeprikt en gestimuleerd met een elektrisch signaal. Door deze stimulatie worden de signalen van zenuwsystemen die de urinewegen bedienen indirect beïnvloed. Hierdoor worden verstoorde zenuwsignalen weer in balans gebracht, wat een positief effect heeft op de blaasklachten zoals een verhoogd gevoel van aandrang, vaak naar het toilet moeten en incontinentie.

Een PTNS sessie duurt ongeveer 30 min, waarbij u ontspannen op de onderzoeksbank ligt. Vaak zijn er 4 tot 6 wekelijkse behandelingen nodig om het gewenste effect te bereiken. PTNS is een vrijwel pijnloze en veilige behandeling die in de urologische richtlijnen aanbevolen wordt. Lees verder over PTNS >

Botox injecties van de blaaswand

Indien alle conservatieve behandelingen voor de overactieve blaas niet voldoende werken, kan een Botox behandeling van de blaas een optie zijn. In onze klinieken bieden wij deze behandeling poliklinisch aan. Om in aanmerking te komen voor een Botox behandeling is het belangrijk dat we van tevoren goed uitzoeken of u geschikt bent voor deze ingreep. Daarom zal er eerst een urodynamisch onderzoek moeten plaatsvinden. Een Botox behandeling werkt ongeveer 9 tot 12 maanden en kan veilig meerdere keren herhaald worden. Lees verder over Botox >

Seksuoloog

Uw klachten kunnen zeer nadelige gevolgen hebben op seks. Als uw seksuele leven verstoord is geraakt, kunt u bij onze geregistreerde seksuoloog terecht voor begeleiding van u en eventueel uw partner.

 

Afspraak maken

De juiste zorg voor de overactieve blaas

Het is belangrijk dat u goed voorbereid voor uw eerste consult komt. Wij vragen u daarom aandachtig en volledig de voorbereiding uit te voeren. Als u voorbereid komt, kan het consult volledig in het teken staan van diagnose en behandeling, zonder dat er eerst nog tijd moet worden besteed aan informatieverzameling. Bovendien krijgt u dan in één bezoek een goed advies.

Voorbereiding

Telefonische intake: Bij uw aanmelding bij onze kliniek heeft de medisch secretaresse direct een telefonische intake met de gespecialiseerde verpleegkundige afgesproken. Zij neemt contact met u op om, aan de hand van een vragenlijst en een gesprek, te bepalen of en hoe wij u het beste kunnen helpen. De verpleegkundige plant met u een afspraak voor het bezoek aan de kliniek en verstuurt het voorbereidingspakket via email of post.

Voorbereidingspakket

Om te zorgen dat u optimaal voorbereid bent op het bezoek aan de uroloog en verpleegkundige, sturen wij u een voorbereidingspakket. U dient de volgende voorbereiding te doen:

Vragenlijsten

Aan de hand van een korte vragenlijst geeft u aan in welke mate u last heeft van klachten. Daarnaast vragen wij u een vragenlijst in te vullen over hoe en in welke mate u pijn ervaart. Deze vragenlijsten kunt u ingevuld meenemen naar uw eerste consult.

Plasdagboek

Ten slotte vragen wij u om gedurende 24 uur bij te houden wat u drinkt en hoe vaak en hoe veel u plast. En of u daar pijn bij ervoer. Hiervoor krijgt u een formulier dat u gedurende een volle dag bij u houdt. U kunt ook dit plasdagboek ingevuld meenemen naar het consult. De verpleegkundige bepaalt aan de hand van het plasdagboek uw plasfrequentie, plasvolume en maximale blaasinhoud.

Eerste bezoek aan de kliniek

De totale duur van uw eerste bezoek zal ongeveer anderhalf tot twee uur zijn.

Op de dag van uw consult meldt u zich aan de receptie en worden uw gegevens met u doorgenomen, zoals verzekeringsgegevens. Ook vragen wij u zich te identificeren.

De uroloog of arts zal u bij zich vragen voor een eerste consult. Eerst zal hij uitgebreid uw klachten en vragen doornemen. Nadat de met u heeft doorgenomen vinden er nog drie onderzoeken plaats: een flowmetrie (meting van het plassen) en een residubepaling (volume achtergebleven urine na plassen), een analyse van de urine en een blaasonderzoek (cystoscopie).

De belangrijkste onderzoeken zijn:

  • Vragenlijsten: symptoomscore lijst
  • Plasdagboek
  • Urineonderzoek
  • Lichamelijk onderzoek: onderzoek van de prostaat
  • Flowmetrie met bepaling van de urine die achterblijft in de blaas (residu bepaling)
  • Blaasonderzoek (cystoscopie)
  • Indien nodig zal er een prostaatecho worden gemaakt.
  • Indien nodig is een urodynamisch onderzoek mogelijk. Indien u met dit onderzoek instemt, zal een aanvullende afspraak worden gepland.

Het behandelvoorstel

Aan de hand van de resultaten van deze onderzoeken zal de arts de behandelmogelijkheden aan met u bespreken om zo samen tot de juiste aanpak te komen. Meestal is er sprake van een stappenplan waarbij het volgende met u besproken wordt:

  • De mogelijkheden van de behandeling en het te verwachten resultaat
  • Uitleg over waarom bepaalde behandelingen mogelijk niet of minder geschikt zijn
  • De eventuele redenen waarom een behandeling mogelijk voor u niet geschikt is
  • Informatie over werking, bijwerkingen en complicatierisico’s van de voorgestelde medicatie en andere behandelingen.
  • Instructies en voorlichting die u voor een geslaagd resultaat moet volgen
  • Instructies voor het verdere vervolgtraject.

Als één van deze punten niet duidelijk is, vraag er dan direct naar bij de arts of verpleegkundige. Als u later thuis nog vragen heeft, kunt u altijd bellen voor nadere uitleg. Indien nodig (en de specialist is niet direct beschikbaar) kan er dan een telefonisch consult worden afgesproken.

De arts zal een verslag van uw bezoek maken. Het origineel gaat naar uw huisarts en u ontvangt een kopie. U kunt verzoeken dat het verslag niet naar de huisarts wordt gestuurd.

Indien u kiest voor een behandeling zoals neurostimulatie (PTNS), dan neemt de verpleegkundige u direct mee voor een eerste behandeling, waarbij zij ook het vervolgtraject uitlegt en een afsprakenreeks inplant van 12 wekelijkse bezoeken.

De verpleegkundige of medisch secretaresse zal ook eventuele vervolgafspraken plannen bij onze bekkenfysiotherapeut, seksuoloog of contact leggen met een diëtist. Als er een operatie van de vergrote prostaat wordt overwogen, dan wordt u daar binnen Andros verder in begeleid.

Controlebezoeken

De uroloog zal met u afspreken wanneer u op controle moet komen om te bekijken of de gekozen behandeling het gewenste effect heeft of dat een aanpassing van het behandelplan gewenst is.

 

Afspraak maken

Het ZKN-keurmerk garandeert kwaliteit, professionaliteit, veiligheid en hygiëne met onafhankelijke toetsingen.

Artsenblog

Goed nieuws voor patiënten met blaaspijnsyndroom: pentosanpolysulfaatnatrium terug in de apotheek

Het Zorginstituut heeft aangegeven dat pentosanpolysulfaatnatrium (Elmiron®) opgenomen kan worden in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). Het geneesmiddel komt voor vergoeding uit het basispakket in aanmerking. ‘Dat is goed nieuws voor patiënten met...

Blaaspijnsyndroom? De ICP denkt met u mee!

ICP, de patiëntenvereniging voor Interstitiële Cystitis / Blaaspijnsyndroom stelt zich hierbij graag aan u voor. Voor patiënten zijn wij, de ICP, een bron van informatie over de nieuwste ontwikkelingen op het gebied van IC/BPS. Ook geven we tips over het omgaan met de...

Eigen spreekuur voor overactieve blaas en chronische prostaat- of blaasontstekingen

Andros Mannenkliniek start met spreekuren die speciaal zijn opgezet voor mannen met een overactieve blaas, terugkerende blaasontstekingen, chronische prostaatontstekingen (chronische prostatitis) of chronische prostaatpijn. Dr. Dick Janssen is de behandeld arts. Hij...

Doorbraken in voortgang studie naar GAG blaasspoelingen

Al eerder hebben we bericht over de GETSBI studie, de nationale studie om te bepalen of GAG blaasspoelingen weer vergoed gaan worden voor blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis (BPS/IC). Inmiddels zijn er duidelijk doorbraken in de voortgang van de studieopzet....

Terugkerende blaasontstekingen, nu ook behandeling met gentamicine blaasspoelingen

Terugkerende blaasontstekingen geven veel klachten zoals pijn in de blaas, pijn bij het plassen en zeer vaak naar het toilet moeten. De laatste jaren worden de artsen van Gynos Vrouwenkliniek en Andros Mannenkliniek toenemend geconfronteerd met patiënten met...

Blaaspijnsyndroom en de bekkenbodem

Blaaspijnsyndroom en de bekkenbodem hebben een grote invloed op elkaar. De blaas ligt op de bekkenbodem. Deze spieren proberen de pijnlijke blaas te beschermen tegen beweging. Daardoor zal de basisspanning van de bekkenbodem stijgen waardoor nog meer problemen in in...

Arendsen en Pothoven spreken op ESSIC, International Society for the Study of BPS

In december vindt het congres ESSIC 2019 plaats in Amsterdam. Dit is een internationaal multidisciplinair congres over de zorg rondom blaaspijnsyndroom en chronisch bekkenpijn. Onze uroloog Erik Arendsen en Ria Pothoven, verpleegkundig consulent continentie en...

Studie voor GAG blaasspoelingen goedgekeurd

In Nederland zijn er naar schatting 4000 klinische patiënten die behandeld worden voor blaaspijnsyndroom. Dit wordt gekenmerkt door pijn in de blaas en bekkenregio en klachten zoals een sterk verhoogde aandrang om te plassen, 's nachts plassen en pijn bij het vrijen....

De vicieuze cirkel van het blaaspijnsyndroom

Voor het ContinentieKennisNetwerk schreef Dr. Erik Arendsen, expert op het gebied van blaaspijnsyndroom, een stuk over het onderkennen van blaaspijn en van blaasfunctiestoornissen, wat jarenlang hét probleem was. Onlangs meldde zich iemand aan mijn bureau met pijn...

Nieuwe arts: Dick Janssen

Aangenaam dat ik me middels deze nieuwsbrief mag introduceren. Mijn naam is Dick Janssen en ben sinds januari 2019 bij de Andros Mannenkliniek | Gynos vrouwenkliniek werkzaam als arts op de blaaspijn poli op de vestigingen in Den Haag en Baarn. Samen met dr. Erik...

Blijf op de hoogte en schrijf u in voor de nieuwsbrief