PSA waarde te hoog?

Maak afspraak Online spreekuur

PSA waarde te hoog

Is uw PSA waarde te hoog? Een verhoogde waarde kán op prostaatkanker wijzen, maar komt ook voor bij een goedaardige prostaatvergroting of een prostaatontsteking. Daarom is bij een verhoogde PSA waarde altijd aanvullend onderzoek nodig.

Dr. Nader Naderi Uroloog Andros MannenkliniekAanvullend onderzoek kan aantonen waardoor het PSA verhoogd is.

 

Dr. Nader Naderi
Andros Mannenkliniek

De uroloog

De uroloog laat de PSA waardebepaling altijd samengaan met aanvullend onderzoek. Zoals rectaal onderzoek en een transrectale echografie. Hierbij wordt de grootte, consistentie en vorm en homogeniteit van de prostaat beoordeeld.

Naast de PSA waarde zelf kan de uroloog kijken naar andere waarden:

  • De verhouding tussen vrij PSA en totaal PSA.
  • De PSA stijgingssnelheid: hoe snel ontwikkelt de PSA waarde zich over de tijd.

Verhouding vrij PSA

PSA komt op twee verschillende manieren voor in bloed: vrij PSA (niet gebonden) en complex PSA (cPSA, PSA gebonden aan een eiwit). Bij een PSA test via de huisarts wordt bloed afgenomen in het laboratorium de totale hoeveelheid PSA gemeten, dus vrij PSA plus complex PSA (cPSA) samen.

PSA waarde tussen 4 en 10 ​​​

Als de totale PSA waarde ligt tussen de 4 µg/l en 10 µg/l wordt vaak een aanvullende PSA-test gedaan om de verhouding vrij PSA op het totale PSA te bekijken. Als deze waarde kleiner is dan 0,25 dan neemt de waarschijnlijkheid voor prostaatkanker toe. Ook is het risico op prostaatkanker verhoogd als in de loop van de tijd de verhouding verandert door minder vrij PSA.

PSA Waarde te hoog Prostaat Onderzoek Andros Mannenkliniek

Hoe verder tussen 4 en 10?

Bij een licht verhoogd PSA, tussen 4 en 10 ng/ml (afhankelijk van de leeftijd – zie overzicht), en zonder tastbare prostaatafwijkingen wordt na een paar maanden nogmaals bekeken of het PSA snel stijgt en of er tastbare afwijkingen optreden.

  • 45 tot 55 jaar: waarde onder 1,5
  • 55 tot 65 jaar: waarde onder 2,5
  • 65 tot 75 jaar: waarde onder 3,5 – 4

PSA waarde hoger dan 10 µg/l ​​

Is de PSA waarde te hoog: hoger dan 10 µg/l dan is de kans op prostaatkanker hoger dan 65%. Dit zegt echter niets over de agressiviteit van de prostaatkanker. Prostaatkanker bestaat in vele vormen. Meer mannen overlijden met prostaatkanker dan aan prostaatkanker. Vervolgonderzoek zoals een biopsie bij de uroloog is nodig voor meer duidelijkheid.

Blinde biopsie

Bij traditioneel onderzoek wordt meestal een “blinde” biopsie uitgevoerd: met een naald worden willekeurig 12 stukjes prostaat geprikt via de endeldarm voor weefselonderzoek. Een “blinde” biopsie geeft nog geen volledige zekerheid, met de naald kan naast de tumor geprikt zijn.

Eerst met MRI bekijken of biopsie nodig is?

Bij Andros bieden we precisiediagnostiek: op een speciale MRI (npMRI PIRADS) van de prostaat kunnen verdachte plekken geïdentificeerd worden. En kan goed onderscheid maken tussen potentieel gevaarlijke en ongevaarlijke tumoren. Zo voorkomen we een onnodige biopsie. Lees verder over MRI >

Fusie biopsie is gericht prikken

Is een biopsie nodig, dan doen we een “fusie” biopsie waarbij we gericht in het verdachte weefsel prikken. We prikken veilig via de huid van het perineum waardoor risico op infectiegevaar zo klein is dat antibiotica uit voorzorg niet nodig zijn. Lees meer over fusie biopsie >

PSA waarde te hoog na “blinde” biopsie

Wordt na een traditionele “blinde” biopsie geen prostaatkanker gevonden. Maar blijft de PSA waarde te hoog of gaat zelfs verder stijgen? Dan kan worden overwogen om, na het uitvoeren van een mpMRI, over te gaan tot een “fusie”biopsie. Deze biopsie geeft meer zekerheid omdat er gericht geprikt wordt. Met minder risico op infectiegevaar want er wordt geprikt via de huid van het perineum. Lees meer over transperineale fusie biopsie >

PSA waarde verlagen

Er is geen wetenschappelijk bewijs dat u zelf uw PSA waarde kan verlagen door uw levensstijl aan te passen. Gezond leven, bewust eten en genoeg beweging is uiteraard altijd aan te raden voor uw algemene gezondheid. De PSA waarde kan echter alleen aanzienlijk dalen door de oorzaak (zoals prostaatkanker, prostaatvergroting of prostaatontsteking) te behandelen.

 

Stel vraag aan arts Maak een afspraak

Het ZKN-keurmerk garandeert kwaliteit, professionaliteit, veiligheid en hygiëne met onafhankelijke toetsingen.

Artsenblog

MRI prostaat, een kosteneffectieve methode voor vroege detectie van prostaatkanker

MRI is een kosteneffectieve methode voor vroege detectie van prostaatkanker. Dat is de conclusie van een recent verschenen studie in het Amerikaanse tijdschrift Radiology. Het betreft een Amerikaanse studie waarin wordt berekend dat een MRI-geleide (fusie-) biopsie... Lees verder

Amerikaanse mannen willen zelf betalen voor betere biopsie prostaat

Pas geleden is er in het Amerikaanse tijdschrift Urology Practice van de American Urological Association een artikel verschenen over een onderzoek naar de bereidheid van Amerikaanse mannen om meer te betalen voor een betere prostaatbiopsie. Het onderzoek is uitgevoerd... Lees verder

MRI bij de diagnose van prostaatkanker

Het prostaat MRI onderzoek stond weer centraal tijdens het jaarlijkse congres van de European Association of Urology. Dit congres wordt bezocht door meer dan 10.000 urologen uit de hele wereld om nieuwe ontwikkelingen op het gebied van de urologie te bespreken. Bij de... Lees verder

Biopsie prostaat, ervaringen met sepsis van dhr Schipper

In de nieuwsbrieven van Andros Mannenkliniek lees ik regelmatig blogs hoe professor Debruyne zich hard maakt voor transperineale fusiebiopsie. Ik vraag me af waarom deze methode niet nu al vaker bij ziekenhuizen wordt aangeboden. In 2015 liep ik namelijk zelf een... Lees verder

Risico infectie prostaatbiopsie bestrijden met subsidie of transperineaal prikken?

Met een subsidie van ruim een half miljoen zal ZonMw, de subsidie-instantie voor wetenschappelijk onderzoek in Nederland, een onderzoek ondersteunen dat wordt uitgevoerd bij het Radboudumc. Het betreft het terugdringen van infecties bij prostaatbiopsieën voor de... Lees verder

Prostaatkanker opsporen: steeds meer urologen voor gerichte biopsie

Gerichte biopsie (targeted biopsy) is een nieuw begrip voor het ontdekken van prostaatkanker. Traditioneel: blinde biopsie via anus Bij een postaatbiopsie worden kleine stukjes weefsel uit de prostaat verwijderd. Tot op heden werd dit steeds ‘blind’ en willekeurig (at... Lees verder

MRI vermindert de noodzaak tot prostaatbiopsie

In het laatste nummer van de Lancet, een van de top medische wetenschappelijke tijdschriften, is een artikel verschenen waarin de voorspellende waarde wordt beschreven van een multiparameter (mp) MRI voor het aantonen van significante prostaatkankers. Ook niet... Lees verder

Infectierisico bij transrectale prostaatbiopsie

In de decemberuitgave van de Journal of Urology verscheen een uitgebreid onderzoek naar de infectierisico’s bij een transrectale prostaatbiopsie. Het infectierisico in het Weil Cornell Medical College, een van de grootste urologische klinieken van New York, was in de... Lees verder

Prostaatkanker: MRI als mogelijke screeningtest

In de precisiediagnostiek van prostaatkanker neemt de multiparameter MRI van de prostaat een belangrijke plaats in. Samen met het gebruik van moleculaire biomarkers kan de MRI de aanwezigheid van een mogelijk agressieve prostaattumor aantonen en de noodzaak van het... Lees verder

Fusiebiopsie beter voor het ontdekken van prostaatkanker dan TRUS biopsie

Als de PSA waarde is verhoogd ontstaat er een verdenking op prostaatkanker. In het ziekenhuis wordt de diagnose prostaatkanker meestal gesteld via een TRUS (transrectal ultrasound) biopsie. Bij een TRUS (transrectal ultrasound) biopsie worden in het ziekenhuis via de... Lees verder

Blijf op de hoogte en schrijf u in voor de nieuwsbrief