Brochure: HIFU- behandeling bij prostaatkanker

Bij u is de diagnose prostaatkanker gesteld en uw arts heeft bij u aangegeven dat u in aanmerking komt voor focale behandeling.

Algemeen

In deze brochure informeren wij u over de HIFU- behandeling van prostaatkanker, inclusief de werking van de behandeling, de mogelijke voor- en nadelen en wat u van de resultaten kunt verwachten. Er zijn meerdere behandelingen beschikbaar. Deze brochure helpt u bij het oriënteren, met een focus op HIFU als behandeloptie.

De prostaat

De prostaat is een klier die alleen bij mannen voorkomt. Hij ligt rond de plasbuis, net onder de blaas, en zorgt voor de aanmaak van zaadvloeistof.

Prostaatkanker

Bij prostaatkanker ontstaat er een ongecontroleerde groei van cellen in de prostaat, die samen een tumor vormen. Vaak veroorzaakt dit in het begin geen klachten. Prostaatkanker ontwikkelt zich meestal langzaam en is goed te behandelen. Er zijn meerdere behandelmogelijkheden beschikbaar.

Behandelopties bij prostaatkanker

De meest gebruikte behandelingen zijn een operatie (radicale prostatectomie), waarbij de hele prostaat wordt verwijderd, of bestraling (radiotherapie), waarbij ook de volledige prostaat behandeld wordt.

Daarnaast bestaan er minder ingrijpende, zogenaamde focale behandelingen, waarbij alleen het tumorgebied wordt aangepakt. Voorbeelden hiervan zijn HIFU (gerichte ultrasone hitte), cryotherapie (bevriezing van de tumor), Irreversibele Elektroporatie Therapie (IRE) of actief afwachten.

Wie komt in aanmerking voor HIFU?

Een zorgvuldige selectie van de juiste patiënten is essentieel voor een succesvolle behandeling. Bij Andros gebeurt dit tijdens het multidisciplinair overleg (MDO), waar het behandelteam samen de verschillende behandelopties bespreekt en adviseert welke behandeling het meest geschikt is voor u.
Verder voldoet patiënt aan de volgende inclusiecriteria:

• De tumor is beperkt tot de prostaat (stadium T1 of T2);
• De patiënt komt niet in aanmerking voor operatieve verwijdering van de prostaat vanwege leeftijd, gezondheidstoestand of andere aandoeningen, of wil zelf geen operatie ondergaan;
• Er is sprake van een teruggekeerde tumor na eerdere radiotherapie, zonder uitzaaiingen op afstand (in dit geval spreken we van een salvage behandeling);
• De PSA-waarde is niet hoger dan 20 ng/ml;
• De Gleason-score is 7 of lager. Bij een recidief na bestraling mag de Gleason-score hoger zijn dan 7.

Er zijn ook situaties waarin een HIFU-behandeling minder geschikt of niet mogelijk is, zoals in de volgende gevallen:

• Patiënt heeft een verharding/ verdikking van de wand van de endeldarm;
• Patiënt heeft een chirurgische ingreep gehad bij de anus of endeldarm waardoor inbrengen van de sonde niet mogelijk is;
• Patiënt heeft een kunstsluitspier, penisprothese en/of implantaat in de prostaat;
• Patiënt heeft een allergie voor latex.

Als de prostaat sterk vergroot is, kan het nodig zijn om vóór de HIFU behandeling eerst een TURP uit te voeren om de prostaat te verkleinen. In sommige gevallen kan dit ook met een tijdelijke hormoonbehandeling worden bereikt.

Bijwerkingen en complicaties

Na de behandeling kunnen één of meerdere bijwerkingen optreden. Deze bijwerkingen komen vaker voor na de behandeling en verdwijnen vaak vanzelf weer.

• Het is normaal dat u na de HIFU behandeling wat bloed verliest bij de urine; ook bij het sperma kunt u de eerste tijd wat bloed of bruine verkleuring aantreffen. Dit kan enkele dagen tot weken duren. Indien u veel bloed blijft verliezen, neem dan contact op met onze kliniek.
• Branderig of pijnlijk gevoel bij plassen. Ook kan het voorkomen dat u wat vaker moet plassen of uw plas moeilijker kan ophouden. Deze klachten gaan normaal gesproken binnen enkele dagen of weken vanzelf over.
• Om een urineweginfectie te voorkomen slikt u voorafgaand aan de behandeling antibiotica. Het kan toch nog voorkomen dat u een urineweginfectie krijgt. Neemt u in dit geval contact met onze kliniek op.
• Tenslotte kunt u pijn ervaren tijdens de ontlasting, dit komt omdat er dan meer druk op uw prostaat komt. Ook deze klachten gaan vanzelf voorbij.

Na de behandeling is het ook mogelijk dat er één of meerdere complicaties optreden. De kans op deze complicaties liggen bij een HIFU behandeling lager dan bij andere therapieën zoals een operatie en bestraling.

Mogelijke complicaties van HIFU-behandeling:

• Erectiestoornissen: ongeveer 20% van de mannen ervaart erectiestoornissen na de HIFU-behandeling.
• Vernauwing van de plasbuis: bij 24% van de patiënten treedt op lange termijn een vernauwing van de plasbuis op.
• Fistelvorming: zeer zelden (0,6%) ontstaat er een opening tussen de endeldarm en de plasbuis.

Kosten

Vooralsnog wordt de HIFU-behandeling niet door uw zorgverzekeraar vergoed. Dit betekent dat u zelf verantwoordelijk bent voor de betaling. De kosten voor de behandeling bedragen €12.000 en dienen vóór de behandeling te worden voldaan. U ontvangt hiervoor een factuur.